附件

城乡居民基本医疗保险补助资金区域（项目）绩效自评表

（2024年度）

转移支付（项目）名称	城乡居民基本医疗保险补助资金
中央主管部门	国家医疗保障局
地方主管部门	广西壮族自治区医疗保障局	资金使用单位	广西壮族自治区医疗保障局
资金投入情况
（万元）
全年预算数（A）	全年执行数（B）	预算执行率（B/A×100%)
年度资金总额：	2,932,498.46	2,932,498.46	100%
其中：中央财政资金	2,346,898	2,346,898	100%
地方财政资金	585,600.46	585,600.46	100%
其他资金
资金管理情况
情况说明	存在问题和改进措施
分配科学性	广西居民医保转移支付资金严格执行《中华人民共和国预算法》《中央财政城乡居民基本医疗保险补助资金管理办法》及《广西城乡居民基本医疗保险财政补助资金管理办法》等规定，以参保人数为分配因素科学合理制定分配方案。	无
下达及时性	广西严格按照预算法规定，自治区医保局制定资金分配方案后按规定履行报批程序及时报送至自治区财政厅，自治区财政厅审核自治区医保局报送的资金分配方案，对于直达资金，及时向财政部备案，均在收到中央补助资金文件30日内，将预算下达至各统筹地区，并抄送财政部广西监管局。	无
拨付合规性	各市收到中央和自治区下达财政补助资金后，均严格按照国库集中支付制度有关规定拨付至基金统筹地区财政专户。未发现违规问题。	无
使用规范性	广西城乡居民基本医疗保险补助资金拨入各基金统筹地区财政专户，纳入城乡居民医保基金财政补助收入核算。城乡居民医保基金实行专账核算、专款专用、“收支两条线”管理，全年未发现基金违规支出情况。	无
执行准确性	按照上级下达和本级预算安排的金额执行，预算执行无偏差。	无
预算绩效管理情况	一是及时在细化下达预算时同步分解下达绩效目标，将自治区居民医保补助资金纳入本级预算。二是健全转移支付监控机制，按月统计转移支付资金使用及到位情况。三是开展资金绩效评价。编制《广西2024年医保转移支付绩效评价手册》，引入第三方机构对广西14个市开展城乡居民医保转移支付绩效评价。	无
支出责任履行情况	居民医保转移支付严格执行《广西医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革实施方案》，由中央、自治区、市县共同承担支出责任。中央、自治区、脱贫县（市、区）按8:1.5:0.5比例承担，中央、自治区、其他县（市、区）按8:1:1比例承担。2024年各级财政已按规定安排财政补助资金。	无
总体目标完成情况	总体目标	全年实际完成情况
目标1：巩固参保率。
目标2：稳定住院待遇，稳步提高门诊待遇。
目标3：实现基金收支平衡。	2024年度总体绩效目标已完成。通过项目实施，巩固了参保率、稳定住院待遇和稳步提高门诊待遇、实现基金收支平衡，确保城乡居民医保工作顺利实施，切实提高医疗保障水平，确保居民医保财政补助资金安全、基金平稳运行。
绩效指标	一级
指标	二级指标	三级指标	指标值	全年实际完成值	未完成原因和改进措施
产
出
指
标	数量指标	参保人数	达到国家下达的年度基本医保参保人数目标值	5,113.69万人	广西2024年基本医保参保人数为51,136,869人（5,113.69万人），比国家下达的参保任务少26.31万人。原因：一是对重复参保数据进行治理。二是部分群众参保意愿不高。

下一步改进措施：落实基本医保参保长效机制，积极推进“一人一档”等工作。
质量指标	重复参保人数（人）	0	0	无
申请结算补助资金时多报、虚报参保人数（人）	0	0	无
参保人政策范围内住院费用报销比例	70%左右	71.45%	无
实行按病种（组）、按人头付费等支付方式改革	逐步推开	100.00%。2019年以来，DRG支付方式改革一系列文件相继出台，印发《全区疾病诊断分组（DRG）付费方式改革工作实施方案》、《广西基本医疗保险住院医疗费用DRG付费暂行办法》、《广西壮族自治区推进紧密型县域医疗卫生共同体医保支付方式改革实施方案》、《广西DRG付费方式改革三年行动计划实施方案》等文件，基本实现“四个覆盖”改革目标、提前完成国家DRG付费方式改革任务。	无
基金滚存结余可支付月数	≥6个月	10.9	无
开展门诊统筹	普遍开展	100%。广西已建立全区统一的城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹，2017年7月1日起，广西范围内实施统一的城乡居民基本医疗保险制度。	无
满意度指标	政策知晓率	参保群众政策知晓率	普遍知晓	100%。参保对象政策总体知晓率为95%，参保群众对政策达到普遍知晓。	无
服务对象满意度	参保对象满意度	≥90%	92%	无
说明	请在此处简要说明中央巡视、各级审计和财会监督中发现的问题及其所涉及的金额，如没有请填无。
注：1.资金使用单位按项目绩效目标填报，主管部门汇总时按区域绩效目标填报。
2.其他资金包括与中央财政资金、地方财政资金共同投入到同一项目的自有资金、社会资金，以及以前年度的结转结余资金等。
3.全年执行数是指按照国库集中支付制度要求所形成的实际支出。