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为深入贯彻国家医疗保障局工作要求,进一步规范精神疾病类医保定点医疗机构管理,严厉打击医保基金欺诈骗保行为,切实守护人民群众的“看病钱、救命钱”,广西医保局以视频会议形式,组织开展全区精神疾病类医保定点医疗机构集体约谈。自治区医保局党组书记、局长张奕同志出席并讲话,各市医保局主要负责同志、分管负责同志,以及全区精神疾病类医保定点医疗机构主要负责人和法定代表人参加本次约谈会。
会议通报了湖北襄阳、宜昌等地部分精神疾病类医保定点医疗机构涉嫌欺诈骗保事件,传达学习了国家医疗保障局《关于对精神疾病类医保定点医疗机构开展集体约谈的通知》(医保办函〔2026〕11号)文件精神,进一步明确了精神疾病类医保定点医疗机构规范管理的具体要求和监管导向。
会议指出,医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,精神卫生医疗服务事关特殊群体的身心健康。湖北襄阳、宜昌等地精神疾病类医保定点医疗机构事件暴露出的问题表明,医疗机构违规使用医保基金问题仍未得到彻底根治,主体责任仍需进一步压实,医保基金监管形势依然十分严峻,医保部门的使命依然艰巨、任重道远。
会议强调,本次集体约谈既是一次严肃的警示教育,也是一次严管的工作部署,更是一次严厉的责任传导。各定点医疗机构要切实汲取湖北部分精神疾病类医保定点医疗机构涉嫌欺诈骗保事件的深刻教训,举一反三、警钟长鸣,以此次约谈为契机,端正思想态度,严格落实各项工作要求,切实规范医保基金使用行为,自觉维护医疗行业公平秩序和医保基金安全。
会议要求,各精神疾病类医保定点医疗机构要迅速将约谈要求和案例警示传达至全体医务人员,开展专题警示教育;要从严从实开展自查自纠,坚决杜绝“走过场、打折扣”的敷衍行为;要全面排查医保基金使用中的违法违规隐患,将规范使用医保基金融入日常管理和执业全过程。各级医保部门要始终保持严厉打击欺诈骗保的高压态势,严格落实监管责任,细化监管措施,充分发挥科技赋能作用,强化日常巡查和专项检查,对医保基金欺诈骗保行为“零容忍”,发现一起、查处一起,切实维护参保群体的合法权益,维护社会和谐稳定。

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