鹿寨县落实医保政策显成效写实

“多亏有了这个医保政策，帮我省了30多万元。”鹿寨县寨沙镇官庄村村民老李说。今年以来，老李因患脑干出血、脑内出血、呼吸衰竭等疾病住院，花了40.86万元治疗费用。好在他参保了鹿寨县城乡居民基本医疗保险和大病医疗保险，报销总金额30.96万元，其中基本医疗报销20.85万元，大病保险报销10.11万元，经多层次医疗保障报销比例达到75.77%，极大地减轻了他的家庭负担。

保基本、防大病、兜底线，大病重病患者的医疗费用负担问题，一直受到社会关注，老李的经历只是鹿寨县不断拓展和延伸大病医疗保险制度，提升医保精准保障水平的折射。目前，该县已经形成以基本医保为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底、其他保障形式为补充的多层次医疗保障体系，城乡居民基本医疗保险参保人员治疗自付费用超8000元（特殊人员减半）的部分均可按比例享受大病医疗保险，有效减轻了重病患者的经济负担。2021年该县基本医保参保人数达37.47万，参保率维持在95%以上。

“十三五”期间，鹿寨县基本医疗保险统筹层次稳步提升，9个乡镇基本医疗保障制度全部实现纵向统一，大病保险实现县级统筹。据了解，目前鹿寨县已实现大病保险保障范围、起付标准、支付比例、筹资标准、招标管理、盈亏分担机制、“一站式”服务及监督管理“八个方面统一”。城乡居民大病保险医疗费报销比例在60%以上，年度大病保险最高支付限额50万元。对城乡特困救助供养对象、孤儿、城乡低保对象、低收入对象等人群，取消了大病保险封顶线，患者看病少了后顾之忧。

不仅如此，为防止脱贫群众因大病规模性返贫，鹿寨县积极落实自治区医保防返贫监测工作，实施防范化解因病返贫致贫长效机制，建立全预警因病触底自动响应机制，及时预警致贫返贫风险。“我们严格按照自治区的要求，通过医保结算信息数据库平台，对发生高额医疗费用、可能存在因病致贫风险的低收入人群实施动态监测，每月对县域内特困、孤儿、事实无人抚养儿童、认定有效期内的低收入对象、脱贫不稳定人口等人群的医疗费用进行监测。”鹿寨县医疗保障局相关工作人员介绍。

截至目前，该县筛查出个人医疗费用达5000元以上的特殊人员293人，及时预警因病致贫返贫风险，为有关部门综合研判和及时帮扶起到关键“前哨”作用，有效巩固拓展脱贫攻坚成果，为全面推进乡村振兴保驾护航，让全县人民共享医保制度阳光雨露。（王文双）