百色市医保局力促医保支付方式改革向纵深推进

连日来，市医保局以开展党史学习教育为契机，推进党史学习教育与医保工作充分衔接，抓调研，办实事，有效促进医保支付方式改革工作向纵深推进。

抓调研。2020年12月我市启动医保DRG付费运行以来，工作落实情况怎么样？付费过程中有什么问题？医疗机构对医保DRG付费有什么困惑和困难？带着这些问题，该局领导到各定点医疗机构开展DRG付费、国家组织药品集中采购、医保电子凭证应用等工作实地调研，听取了公立医院DRG建设的总体情况、经验总结，就DRG付费改革过程中遇到的重点难点问题进行深入交流，并介绍了目前我市医保DRG工作情况以及下一步DRG实际付费工作环节和要点。通过调研，推进了我市医保DRG付费改革工作的开展，为DRG实际付费奠定了良好基础。

办实事。为进一步提高我市医保DRG付费管理水平，完善医保信息系统，该局建立DRG付费改革工作医保与医疗机构之间沟通长效工作机制，针对DRG付费工作中存在的困难及问题，组织医疗机构面对面沟通、协商，确保了全市DRG付费工作稳步推进。从2020年12月数据看，三级医院发生医疗总费用1.86亿元，参保患者个人负担率24.02%，较上年同期下降2个百分点。和上年同期相比，2020年12月，3家三级医院人均费用较上年同期相比，下降了3.94%。住院医疗费用中药品费用同比下降8.84%，耗材、诊疗类费用同比分别上涨了20.70%、2.19%。通过医保支付方式改革激发了医疗机构内生动力，对医院合理调整收治结构，加强医院内部管理，提升医院治疗效率，促进医院管理精细化方面的作用逐步显现。今年，该局将加快推进全市符合条件的二级（含二级管理）定点医疗机构实行DRG实际付费，发挥医保支付的杠杆作用，消减不合理费用，减轻患者个人负担，助力患者用更合理的价格享受更高质量的医疗服务。（张耀文）