广西壮族自治区医疗保障局医保基金智能监控规则库、知识库“两库”建设购买服务项目比选公告

根据我单位工作需要，拟就医保基金智能监控规则库、知识库“两库”建设购买服务项目工作实施采购，参照《中华人民共和国政府采购法》等有关规定要求，本着公开、公平、公正的原则，现邀请符合条件且有意向承接该项工作的供应商参加报价。具体要求如下：

一、项目名称

医保基金智能监控规则库、知识库“两库”建设购买服务项目。

二、项目预算

项目预算59.4万元整（上限控制价），供应商的报价不得超出项目预算，否则按无效报价文件处理。

三、项目基本概况及需求内容

供应商按照我局提出的工作要求，对广西医保信息平台智能监管子系统开展专业技术服务，具体的采购内容包括：

（一）“两库”采集。专业医疗卫生、法律团队对现有的法律法规、规章及规范性文件、药品说明书，医疗器械注册证、相关行业主管部门发布的规范标准、医药服务行为进行收集，按广西现有的项目内涵、收费标准、诊疗项目规范、药品适应症、药品限制性使用条件等进行分类整理、归纳，形成“两库”规则材料。根据国家、自治区飞行检查、反欺诈、大病专项检查、日常检查等的违规情形以及运行监测的问题导向，结合群众举报投诉或上级部门转办线索查办、新政策出台等情况，及时总结、梳理违规疑点规律，同时探索将按疾病诊断相关分组付费纳入智能监控范围。

（二）“两库”编写。专业信息技术团队对规则名称、定义、逻辑、参数、应用场景、判断等级以及具体违规情形等涉及专业性强、操作复杂的医学诊疗和临床路径 知识与规则、较为复杂的规则阈值设定等数据进行编写。将数据梳理的规则逻辑经数据校验、规则脚本试运行等验证，动态调整“两库”，完善医疗保障信息平台基金监管相关子系统规则设置，同时做好系统测试、优化。

（三）“两库”论证。专业医疗卫生、法律高级人才针对专业性强、操作复杂的医学诊疗和临床路径知识与规则、可能存在争议的规则、较为复杂的规则阈值设定等定期组织行业学（协）会、科研院所等单位的医保管理、医疗卫生、法律、信息技术等专业领域的专家进行论证。

（四）“两库”分析应用。在智能监控和运行监测业务中将完成的“两库”数据进行分析，追踪应用效果情况。并按季度对“两库”规则进行整理分析，按季度、全年对“两库”应用总体情况进行汇总分析，出具审核分析报告，内容包括涉及“两库”规则分类、违规特点，定点医药机构、参保人员的主要违规事实、违规数据分析、处理建议和依据。

四、供应商资质要求

（一）符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的条件；

（二）供应商须具有独立法人或独立承担民事责任的能力资格，为国内注册且有效经营范围具备生产或经营本次采购的供应商；

（三）对在“信用中国”网站（www.creditchina.gov.cn）列入失信被执行人、企业经营异常名录和重大税收违法案件当事人名单的供应商，不得参与本次采购活动；

（四）不接受联合体报价。

五、供应商提交材料要求

报价文件需包含以下所列材料，缺少其中一项材料的，均作无效报价处理。提交材料时须按以下顺序准备纸质响应文件材料，材料需保证真实有效：

（一）项目报价文件及服务承诺书（须盖公章）；

（二）有效的营业执照复印件（须盖公章）；

（三）有效的企业法定代表人（负责人）身份证正反面复印件（须盖公章）；

（四）有效的法定代表人授权委托书原件和被授权人身份证正反面复印件（委托代理时必须提供，须盖公章）；

（五）“信用中国”网站（www.creditchina.gov.cn）查询证明；

（六）联系人姓名及联系方式；

（七）企业简介、企业资质、工作方案等服务能力证明。

六、评选方式

在符合资质要求的前提下，通过综合评分法确定供应商。

七、材料提交要求、地点及时间

（一）时间：2025年2月17日至2025年2月19日（3个工作日，节假日除外）（08:00—12:00，15:00—18:00）。

（二）地点：南宁市青秀区星湖路26号2号楼312室。

（三）报价文件均需使用大号不透明信封可靠密封（文件袋注明采购项目名称），封口加盖单位合法公章，未按要求递交响应文件材料的，我单位有权将予以拒收并按无效报价处理，报价文件一式10份。

（四）报价文件接受现场提交和邮寄送达（现场提交送达时间以投标供应商送达文件签到时间为准，邮寄送达以回执上注明的收件日期为准），逾期送达或未送达指定地点，不予受理，视为无效。

（五）项目相关材料不收取任何费用。

八、项目联系人及联系方式

联系人：刘羿迪、蒋文超，联系电话：0771-5727670、5300591。

纪律及监督投诉电话：0771-5727539。

                        广西壮族自治区医疗保障局

                            2025年2月7日