自治区医保局关于规范我区医疗服务价格管理有关问题的通知
桂医保规〔2019〕5号
各市医保局,区直及解放军、武警部队驻桂医疗机构:
为加强我区医疗服务价格管理,规范医疗服务价格行为,自治区医保局决定对现行的《广西壮族自治区医疗服务价格》进行修订,现将修订后的《广西医疗服务价格》(新修订·第一部分)印发你们,并就有关事项通知如下:
一、重新规范部分医疗服务项目
对公立医疗机构开展的部分医疗服务项目的内涵、计价单位、除外内容、计价说明等进行修订和重新规范。修订和重新规范后的《广西医疗服务价格》(新修订·第一部分)见附件。
二、调整部分医疗服务项目价格
附件所列医疗服务项目,已列具体价格的,为三级公立医疗机构执行的最高价格,二级公立医疗机构执行的最高价格不得高于三级公立医疗机构执行最高价格的90%,一级公立医疗机构执行的最高价格不得高于三级公立医疗机构执行最高价格的80%,一级以下公立医疗机构执行的最高价格不得高于三级公立医疗机构执行最高价格的70%。各地医疗保障部门可根据本通知规定及当地实际,在充分考虑补偿服务成本和患者承受能力等情况的基础上,制定本地各级公立医疗机构执行的医疗服务项目具体价格。
附件所列医疗服务项目,未列具体价格的,仍按现行价格执行。
三、做好政策衔接
各地现行公立医院医药价格和医保支付改革政策涉及的医疗服务项目,其价格高于本通知规定的,可继续按各地现行价格执行,以确保公立医院取消药品加成后的价格补偿不受影响。医保支付政策随医疗服务项目的重新规范及价格调整同步进行相应调整。
四、严格执行相关收费制度
各公立医疗机构开展本通知所列医疗服务项目,要按照有关规定完善并严格执行医疗服务价格公示、门(急)诊费用清单、住院费用日清单等制度,要建立完善内部医疗服务价格管理机制,进一步规范医疗服务及价格行为。
五、加强管理做好宣传
各级医疗保障部门要切实加强医疗服务价格管理,督促医疗机构严格执行我区医疗服务价格管理的有关政策规定,确保政策顺利实施见效;要通过多种方式做好医疗服务价格政策调整的宣传解释工作,合理引导各方预期,积极回应社会关切。
本通知自2020年2月1日起实施。执行中有何问题,请及时向自治区医保局反映。
附件:《广西医疗服务价格》(新修订·第一部分)
广西壮族自治区医疗保障局
2019年12月31日
附件
广西医疗服务价格(新修订·第一部分)
序号 |
项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
计价 单位 |
三级最高价格 |
说明 |
---|---|---|---|---|---|---|---|
1 |
110200003 |
急诊诊查费 |
各级急诊医师在护士配合下于急诊区域24小时提供的急诊诊疗服务。挂号,初建病历(电子或纸质病历),核实就诊者信息,就诊病历传送,病案管理。急诊医师询问病情,听取主诉,病史采集,向患者或家属告知,进行一般物理检查,书写病历,开具检查单,提供治疗方案(治疗单、处方)等服务,记录病人生命体征。必要时开通绿色通道 |
|
次 |
|
仅限急诊时加收 |
2 |
110600001 |
救护车费(3公里以内) |
含来回里程;不含院前急救 |
监护费用、路桥费 |
公里 |
|
超过3公里每公里3元 |
3 |
120100008 |
新生儿特殊护理 |
包括新生儿干预、肛管排气、呼吸道清理、药浴、油浴等 |
|
次 |
|
|
4 |
120100010 |
气管切开护理 |
含药物滴入、定时消毒、更换套管及纱布;包括气管插管护理 |
|
日 |
|
|
5 |
120100016/ABZF0001 |
阴道冲洗 |
评估患者病情及会阴情况等,核对医嘱及患者信息,解释其目的取得配合,协助患者排空膀胱,无菌注射器使用妇科护理液,准备冲洗装置,取适当体位,连接冲洗管,排气,将冲洗管插入阴道进行冲洗,协助患者坐起排空残留液并穿好衣服,处理用物并记录,做好健康教育和心理指导。含会阴冲洗 |
|
次 |
|
|
6 |
120100017/ACBL0001 |
造口护理 |
指回肠、结肠造口,尿路造口的护理。评估患者病情、合作程度、造口周围皮肤情况等,核对患者信息,做好解释取得配合,造口周围皮肤、排泄物及并发症的观察和处理,根据造口缺血坏死、皮肤黏膜分离、造口回缩、造口狭窄、造口脱垂、造口旁疝、造口周围皮肤问题、出血等选择适宜的敷料、药物和造口用品,并清洁皮肤及造口,测量造口大小,剪裁无菌底盘,粘贴底盘,固定无菌造口袋,做好记录 |
造口底盘、造口袋 |
日 |
|
|
7 |
120400002-a |
静脉采血 |
|
一次性采血管 |
次 |
|
|
8 |
120400006 |
静脉输液 |
包括输血、注药、留置静脉针输液 |
静脉留置针 |
组 |
|
①使用微量泵或输液泵按小时加收0.5元/小时,连续输液第二组起每组只收2元;②药品生产企业已配置好的药物不得加收;③执行静脉高营养治疗(120400008)和抗肿瘤化学药物配置(120400013)项目的静脉药物配置不得加收。 |
9 |
120400006a |
门急诊输液(血)费 |
含输液费、材料费、观察费等 |
静脉留置针 |
每次 |
|
指在门诊单纯输液,包括输液床、椅费,护理费 |
10 |
120400010 |
静脉穿刺置管术 |
使用留置针不得收此费用 |
PIU导管 |
次 |
|
|
11 |
120400013 |
抗肿瘤化学药物配置 |
|
|
组 |
|
|
12 |
120800002 |
肠内高营养治疗 |
指经鼻置入胃管,小肠营养管,小肠造瘘,胃造瘘药物灌注或要素饮食灌注。评估患者病情及管路情况,核对医嘱及患者信息,配制营养液或药物等,调节适宜温度,解释其目的取得配合,取适当体位,注入少量温开水冲洗管路,调节速度(必要时用营养泵),用无菌注射器(或无菌营养泵管或无菌营养袋)注入药物(或要素饮食),确定管路位置并妥善固定,观察腹部体征,排泄情况及相关并发症等,灌注完毕冲洗管路,记录 |
营养泵管 |
日 |
35 |
|
13 |
120400008 |
静脉高营养治疗 |
含静脉营养配置 |
营养袋 |
日 |
26 |
医院直接购进已配置的静脉高营养液成品或输注前打开阻隔层即配伍的静脉高营养液输注只能按静脉输液有关规定收费 |
14 |
210103021 |
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP) |
|
导丝、血管夹 |
次 |
|
|
15 |
210103022 |
经皮经肝胆道造影(PTC) |
|
导丝、血管鞘 |
次 |
|
|
16 |
210103025 |
逆行泌尿系造影 |
|
输尿管、支架管 |
次 |
|
|
17 |
2102 |
2.磁共振扫描(MRI) |
含胶片及冲洗、数据存储介质 |
造影剂、麻醉及其药物、增强扫描用注射器、静脉留置针 |
|
|
1.计价部位分为颅脑、眼眶、垂体、中耳、颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、颈椎、胸椎、腰椎、双髋关节、双膝关节、颞颌关节、其他;2.计价场强:以场强1.5T为基价, 超过或不足时上下浮动10%;3.使用心电或呼吸门控设备加收150元 |
18 |
2103 |
3.X线计算机体层(CT)扫描 |
含胶片及冲洗、数据存储介质 |
造影剂、麻醉及其药物、增强扫描用注射器、静脉留置针等耗材 |
|
|
1.计价部位分为颅脑、眼眶、视神经管、副鼻窦、鼻骨、颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体(每三个椎体)、双髋关节、双膝关节、肢体、其他;2.使用螺旋扫描加收50.00元;3.三维重建加收63.00元;4.单次多层扫描加收20.00元;5.使用心电或呼吸门控设备加收150.00元。 |
19 |
2103 |
3.64排、128排X线计算机体层(CT)扫描 |
含胶片及冲洗、数据存储介质 |
造影剂、麻醉及其药物、增强扫描用注射器、静脉留置针等耗材 |
|
|
1、计价部位分为颅脑、眼眶、视神经管、副鼻窦、鼻骨、颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体(每三个椎体)、双髋关节、双膝关节、肢体、其他;2、使用螺旋扫描加收100元;3、三维重建加收150.00元;4、单次多层扫描加收20.00元;5、使用心电或呼吸门控设备加收150元。 |
20 |
220201008 |
床旁B超检查 |
包括术中B超检查、彩色多普勒超声检查 |
|
半小时 |
|
|
21 |
2502 |
2.临床血液学检查 |
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|
|
|
|
22 |
2503 |
3.临床化学检查 |
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|
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23 |
2504 |
4.临床免疫学检查 |
|
|
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|
24 |
250700020/CLDA8000 |
染色体核型分析 |
包括外周血细胞染色体、骨髓染色体核型分析、羊水染色体核型分析、脐带血染色体核型分析等。样本类型:各种标本。样本采集、签收、处理,经培养、收获、制片、染片等步骤,分析染色体核型,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询 |
|
次 |
|
|
25 |
310100005 |
脑电图录像监测 |
用90%的酒精去除电极部位的油脂和角化层,安装盘状头皮记录电极和参考电极,或利用电极帽,进行电极电阻测定,定标,用视频脑电图仪记录监测,记录监测过程中的事件,对于监测过程中的发作性事件进行人工分析、出报告 |
|
小时 |
|
|
26 |
310601 |
肺功能检查 |
指使用肺功能仪检查 |
一次性呼吸过滤器 |
|
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|
27 |
310605013 |
胸腔镜检查 |
含采集标本的临床操作;不含经胸腔镜的特殊治疗 |
|
次 |
|
|
28 |
310800004 |
采自体血及保存 |
含麻醉下手术采集和低温保存 |
一次性血袋 |
采血次数 |
|
1.以采血次数为计价单位;2.长期低温保存每月60元 |
29 |
310901007 |
经胃镜食管静脉曲张治疗 |
包括硬化、套扎、组织粘合 |
套扎器、组织粘合剂、粘合剂注射导管 |
每个位点 |
|
|
30 |
310901009 |
三腔管安置术 |
包括四腔管安置术 |
腔管(三腔管、四腔管) |
次 |
|
|
31 |
310902005 |
纤维胃十二指肠镜检查 |
|
|
次 |
|
电子镜加收80元 |
32 |
310902009 |
超声胃镜检查术 |
|
|
次 |
|
|
33 |
310903004 |
小肠镜检查 |
|
|
次 |
|
电子镜加收80元、双气囊小肠镜3800元 |
34 |
310903005 |
纤维结肠镜检查 |
|
|
次 |
|
电子镜加收80.00元 |
35 |
310903006 |
乙状结肠镜检查 |
|
|
次 |
|
电子镜加收60.00元 |
36 |
310904001 |
直肠镜检查 |
包括直肠取活检术 |
|
次 |
|
|
37 |
310904003 |
肛门镜检查 |
含穿刺 |
|
次 |
|
|
38 |
310904006 |
直肠肛门特殊治疗 |
指冷冻法,微波、激光 |
血管夹 |
次 |
|
微波、激光加收50元 |
39 |
310905003 |
肝穿刺术 |
含采集标本的临床操作 |
|
次 |
|
|
40 |
310905007 |
腹腔镜检查 |
含采集标本的临床操作 |
|
次 |
|
|
41 |
311000015 |
肾穿刺术 |
含采集标本的临床操作;包括造瘘、囊肿硬化治疗等;不含影像学引导 |
|
单侧 |
|
|
42 |
311000018 |
经皮肾盂镜检查 |
含采集标本的临床操作、肾上腺活检 |
|
单侧 |
|
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43 |
311000020 |
经尿道输尿管镜检查 |
含采集标本的临床操作;包括取异物 |
|
单侧 |
|
|
44 |
311000034 |
膀胱镜尿道镜检查 |
含采集标本的临床操作;包括取异物 |
|
次 |
|
|
45 |
311201064 |
乳管镜检查 |
含采集标本的临床操作,包括疏通、扩张、冲洗 |
|
侧/次 |
|
在开展乳管镜检查项目同时进行疏通、扩张、冲洗可加收50% |
46 |
311300001 |
关节镜检查 |
含采集标本的临床操作 |
|
次 |
|
|
47 |
311300012 |
骨穿刺术 |
含采集标本的临床操作、加压包扎及弹性绷带 |
|
次 |
|
|
48 |
311400057 |
皮下组织穿刺术 |
含采集标本的临床操作;包括浅表脓肿、血肿穿刺 |
|
次 |
|
|
49 |
3103 |
3.眼部 |
|
|
|
计价单位为“次”即不限单眼或双眼,均为一次;计价单位为“单侧”的,双侧器官同时进行则另一侧按70%收费。 | |
50 |
310300076 |
角膜刮片检查 |
不含微生物检查 |
|
单侧 |
|
|
51 |
310300080 |
视网膜激光光凝术 |
|
|
单侧 |
|
|
52 |
310300081 |
激光治疗眼前节病 |
包括治疗青光眼、晶状体囊膜切开、虹膜囊肿切除 |
|
单侧 |
|
多波长激光加收50.00元 |
53 |
310300083 |
钬激光巩膜切除术 |
|
|
单侧 |
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|
54 |
310300084 |
低功率氦-氖激光治疗 |
包括温热激光 |
|
单侧 |
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|
55 |
310300085 |
电解倒睫 |
包括拔倒睫 |
|
单侧 |
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56 |
310300086 |
光动力疗法(PDT) |
含光敏剂配置、微泵注入药物、激光治疗 |
光敏剂 |
单侧 |
|
|
57 |
310300087 |
睑板腺按摩 |
|
|
单侧 |
|
|
58 |
310300088 |
冲洗结膜囊 |
|
|
单侧 |
|
|
59 |
310300089 |
睑结膜伪膜去除冲洗 |
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|
单侧 |
|
|
60 |
310300090 |
晶体囊截开术 |
|
|
单侧 |
|
激光加收50元 |
61 |
310300091 |
取结膜结石 |
|
|
单侧 |
|
|
62 |
310300092 |
沙眼磨擦压挤术 |
|
|
单侧 |
|
|
63 |
310300093 |
眼部脓肿切开引流术 |
|
|
单侧 |
|
|
64 |
310300094 |
球结膜下注射 |
|
|
单侧 |
|
|
65 |
310300095 |
球后注射 |
包括球周半球后、球旁 |
|
单侧 |
|
|
66 |
310300096 |
眶上神经封闭 |
|
|
单侧 |
|
|
67 |
310300097 |
肉毒杆菌素眼外肌注射 |
包括治疗眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑后退 |
|
单侧 |
|
实行市场调节价管理的医疗服务价格项目由公立医疗机构自主确定价格,价格调整周期不少于一年,一次调价幅度原则上不超过50%。 |
68 |
310300098 |
协调器治疗 |
|
|
单侧 |
|
|
69 |
310300099 |
后象治疗 |
|
|
单侧 |
|
|
70 |
310300100 |
前房穿刺术 |
包括前房冲洗术 |
|
单侧 |
|
|
71 |
310300101 |
前房注气术 |
包括脉络膜上腔放液术 |
|
单侧 |
|
|
72 |
310300102 |
角膜异物剔除术 |
|
|
单侧 |
|
|
73 |
310300103 |
角膜溃疡灼烙术 |
|
|
单侧 |
|
|
74 |
310300104 |
眼部冷冻治疗 |
包括治疗炎性肉芽肿、血管瘤、青光眼、角膜溃疡 |
|
单侧 |
|
|
75 |
310300105 |
泪小点扩张 |
|
|
单侧 |
|
|
76 |
310300106 |
泪道探通术 |
|
|
单侧 |
|
|
77 |
3104 |
4.耳鼻咽喉 |
|
|
|
|
计价单位为“次”即不限单器官或双器官,均为一次;计价单位为“单侧”的,双侧器官同时进行则另一侧按70%收费。 |
78 |
310401039 |
上鼓室冲洗术 |
|
|
单侧 |
|
|
79 |
310401040 |
鼓膜穿刺术 |
含抽液、注药 |
|
单侧 |
|
|
80 |
310401041 |
耵聍冲洗 |
包括耳道冲洗 |
|
单侧 |
|
|
81 |
310401042 |
耳正负压治疗 |
|
|
单侧 |
|
|
82 |
310401043 |
波氏法咽鼓管吹张 |
|
|
单侧 |
|
|
83 |
310401044 |
导管法咽鼓管吹张 |
|
|
单侧 |
|
|
84 |
310401045 |
耳药物烧灼 |
|
|
单侧 |
|
|
85 |
310401046 |
鼓膜贴补治疗 |
包括烧灼法、针拨法 |
|
单侧 |
|
|
86 |
310401047 |
耳神经阻滞 |
|
|
单侧 |
|
|
87 |
310401048 |
耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗 |
含穿刺、抽吸和压迫、压迫材料;不含抽液检验 |
|
单侧 |
|
|
88 |
310401049 |
耳部特殊治疗 |
|
|
单侧 |
|
射频、激光、微波、等离子加收40元 |
89 |
310701001 |
常规心电图检查 |
含单通道、常规导联 |
|
次 |
|
附加导联每次加收2元;三通道收15元、六通道收15元、十二通道收25元、十五导联收30元、十八导联收35元,床旁心电图加收5元。 |
90 |
3301 |
1.麻醉 |
|
一次性传感器 |
|
|
|
91 |
330407007 |
黄斑裂孔封闭术 |
|
|
单侧 |
|
双侧同时进行,另一侧按70%收费。 |
92 |
330407014 |
硅油取出术 |
|
|
单侧 |
|
双侧同时进行,另一侧按70%收费。 |
93 |
330409002 |
球内非磁性异物取出术 |
|
|
单侧 |
|
双侧同时进行,另一侧按70%收费。 |
94 |
330409003 |
球壁异物取出术 |
|
|
单侧 |
|
双侧同时进行,另一侧按70%收费。 |
95 |
330605033 |
颌面颈部深部肿物探查术 |
含采集标本的临床操作;不含肿物切除术 |
|
次 |
|
切除术加收80元 |
96 |
330702006 |
肺叶切除术 |
包括同侧肺两叶切除术 |
|
单侧 |
|
经胸腔镜加收500元 |
97 |
330900002 |
体表淋巴结摘除术 |
含采集标本的临床操作 |
|
每个部位 |
|
|
98 |
331007001 |
胰腺穿刺术 |
含采集标本的临床操作 |
|
次 |
|
|
99 |
331008008 |
剖腹探查术 |
含采集标本的临床操作;包括腹腔引流术 |
|
次 |
|
|
100 |
331301001 |
经阴道卵巢囊肿穿刺术 |
含采集标本的临床操作 |
|
单侧 |
|
|
101 |
331301003 |
卵巢修补术 |
含采集标本的临床操作 |
|
单侧 |
|
经腹腔镜加收400元 |
102 |
331301007 |
卵巢癌探查术 |
含采集标本的临床操作 |
|
次 |
|
|
103 |
331306003 |
宫腔镜检查 |
含采集标本的临床操作;包括幼女阴道异物诊治;不含宫旁阻滞麻醉 |
|
次 |
|
|
104 |
331515 |
手部骨折手术 |
|
|
|
|
足部骨折手术参照该类别同一价格标准计价。 |
105 |
331516 |
手部关节脱位手术 |
|
|
|
|
足部关节脱位手术参照该类别同一价格标准计价。 |
106 |
331601001 |
乳腺肿物穿刺术 |
含采集标本的临床操作 |
|
单侧 |
|
乳腺立体定位另收50元 |
107 |
331602005 |
海绵状血管瘤切除术(大) |
指面积>10cm2达到肢体一周及超过肢体1/4长度;包括体表血管瘤、脂肪血管瘤、淋巴血管瘤、纤维血管瘤、神经纤维血管瘤;不含皮瓣或组织移植 |
|
部位 |
|
|
108 |
331602006 |
海绵状血管瘤切除术(中) |
指面积小于10cm2, 未达肢体一周及肢体1/4长度;包括体表血管瘤、脂肪血管瘤、淋巴血管瘤、纤维血管瘤、神经纤维血管瘤;不含皮瓣或组织移植 |
|
部位 |
|
|
109 |
331602007 |
海绵状血管瘤切除术(小) |
指面积在3cm2以下;包括体表血管瘤、脂肪血管瘤、淋巴血管瘤、纤维血管瘤、神经纤维血管瘤,位于躯干、四肢体表、侵犯皮肤脂肪层、浅筋膜未达深筋膜;不含皮瓣或组织移植 |
|
部位 |
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