简体版|繁体版
网站支持IPv6
当前位置:首页 > 新闻动态 > 政务要闻

从数字看实效,从实效看作为——广西壮族自治区2019年医保改革发展成效卓然

2020-06-10 21:32     来源:中国医疗保险 2020年5月
分享 微信
微博 空间 qq
【字体: 打印

    

摘要:广西壮族自治区2019年医保改革发展成效卓然。全区参保率达到99.98%以上,药品带量采购减少群众用药负担11.83亿多元,9000行政村实现“村医通”,95% 异地就医业务实现网上办,打击欺诈骗保挽回基金损失2.92亿元,636万贫困人口实现应保尽保,“两病”门诊月均增加6.8万人。

广西壮族自治区医疗保障局组建一年多来,围绕中央和自治区的工作部署,在国家医保局的精心指导下,改革创新,实干担当,2019年医保改革发展成效卓然。


    全区参保率达到99.98%以上
   以建档立卡贫困人口等困难群体为重点,精细化推进参保扩面。全年参保人口5206.33万,完成全年预算任务5188.99万人的100.33%,参保率从2018年的97%提高到2019年的99.98%以上。


药品带量采购减少群众用药负担11.83亿元
    开拓省级药品带量采购新路。一是在本区组织的第一批约品团购中,计划采购23个品种,预期采购价格平均降幅41.56%,单品种最大降幅87.62%。按医疗机构2018年实际采购量计算,预计可减少群众用药负担4.65亿元,减少医保基金支出3.26亿元。二是组织区内医疗机构参加国家“4+7”试点扩围,扩围采购的25个通用名药品,平均降价59%,单品种最大降幅97.73%,按2018年实际采购量计算,预计可减少群众用药负担7.18亿元,减少基金支出5.03亿元。三是实施价格联动机制,从2019年12月1日起对以往采购的药品执行联动基准价,价格联动后1509个药品平均降幅12.34%,单品最高降幅77.65%。

 “村医通”工程通到9000个行政村

自治区医保局大力推动实施医保“村医通”工程。到2019年10月底,全区14282个行政村中约有9000个行政村完成了“村医通”系统设备安装使用,2/3的村卫生室实现就医直接结算。2019年6月至年底,全区村卫生室通过“村医通“系统结算超过40万人次,直接结算金额超过600万元。2020年将实现全区行政村“村医通”全覆盖。


     异地就医业务95%实现网上办
    构建全区“横到边,纵到底”的异地就医购药直接结算“一张网”,实现自治区一市一县一乡镇—村(社区)五级直接结算,11223家定点医药机构接入全区异地就医结算平台。通过简化流程,实行经办材料承诺制,容缺制,95%的异地就医相关业务实现网上办、掌上办、马上办。


重拳打击欺诈骗保,挽回基金损失2.92亿元

完善基金监管机制、加强综合监管、实施联合惩戒,借助第三方监管力量打击欺诈骗保。全年查处定点医药机构2695家,拒付违规基金1.9亿元,挽回基金损失2.92亿元。


     全区636万贫困人口实现应保尽保
    医保扶贫精准施策,全区636余万建档立卡贫困人口已实现应保尽保:县域内定点医疗机构100%实现“一站式”直接结算,大力推进贫困慢性病患者“先享受待遇后备案”,截至目前,办理贫困人口门诊特殊慢性病卡56.86万人。


全区“两病”门诊月均增加6.8万人
    全区“两病”门诊月均就诊人次共增加6.8万人、增加基金支付750.2万元,参保患者负担减轻;提标扩围,完善困难群众医疗救助机制,救助额度从最高3万元提高到6万元;从2020年起29种门诊特殊慢性病常规检查项目纳入医保支付范围,全区将有近140万慢病患者受益。

 

文件下载:

关联文件: