根据《广西壮族自治区医疗保障局 国家税务总局广西壮族自治区税务局关于延长城乡居民基本医疗保险缴费期限的通知》(桂医保发〔2024〕7号),2024年城乡居民基本医疗保险参保缴费期延长至2024年6月30日。
请不要错过缴费时间,以免影响您的医保待遇享受!延长期内参保缴费时间和待遇享受时间关系如下:
注意:困难特殊人群参保缴费和待遇享受政策按现行政策执行。
关于参保缴费您是否还有问题没搞明白?别着急,下面这份热点问题问答手册请收好!
一、哪些人可以参加广西城乡居民医保?
答:1.具有广西户籍或者持有广西居住证的城乡居民(含婴幼儿);
2.具有中华人民共和国港澳台居民居住证的港澳台人员;
3.具有外国人永久居留证的外国人;
4.广西区内各类在校学生;
5.灵活就业人员可自主选择参加城乡居民基本医疗保险。
二、首次参加城乡居民医保,可以直接缴费吗?
答:首次参保的小伙伴,需要先办理参保登记再进行参保缴费哦!操作步骤如下:
关注“广西医保”公众号→进入“医保大厅”→点击“医保办理”→选择“城乡参保登记”进入登记页面,即可根据提示填写信息并上传材料电子影像后完成申报。
或登录广西医疗保障网上服务大厅-个人网厅(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/)进行网上申报↓↓
三、城乡居民医保参保登记后怎么缴费?
答:参保人员完成参保登记后可自行选择线上缴费渠道或线下缴费渠道进行办理:
1.线上渠道:可通过“广西医保”微信公众号、“广西税务12366” 微信公众号、微信城市服务、支付宝市民中心、银联“云闪付”等线上渠道缴费。
2.签约扣费:参保人员可以与银行签订“委托金融机构扣费协议”,通过银行扣费。
3.柜台缴费:金融机构柜台或办税服务厅办理缴费。
4.其他代收:农村金融服务点、已部署移动智能终端机的社区及村委、大中专院校等单位代收。
温馨提示:职工医保参保人可使用职工医保个人账户余额为配偶、父母、子女、配偶父母缴纳广西城乡居民医保费用。
四、经济困难的话,参保有补助吗?
答:符合政府代缴条件的困难特殊人群,须在身份认定地参保,参保所需个人缴费部分,由各级政府按规定给予个人缴费全额或定额补助。
困难特殊人群具体包括: 经卫健、民政、乡村振兴和残联等困难特殊人群业务主管部门认定的城乡特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保对象、重度残疾人、脱贫人口、防止返贫监测对象、返贫致贫人口、在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间落实计划生育政策的农村独生子女户和双女结扎户或计划生育特殊家庭、距陆地边境线0-20公里范围内户籍的城乡居民。
五、以前参加过城乡居民医保,中间停缴了,今年重新参保,怎么缴费?
答:继续在原参保地缴费的,直接通过线上或线下渠道缴费即可;转移参保地的,需在新的参保地办理参保登记手续后方可缴费。
六、门诊看病能用城乡居民医保吗?
答:城乡居民医保每年有300元门诊待遇,感冒发烧也能报销。具体如下图:
七、城乡居民医保是否涵盖大病保险?报销比例如何?
答:大病保险是城乡居民基本医保的拓展和延伸,主要对大病患者高额医疗费用在基本医保支付基础再进一步支付,缴纳城乡居民医保后可以享受大病保险待遇。
基本医疗保险支付后个人累计负担超过大病保险起付线以上部分,由城乡居民大病保险给予保障。在同一个结算年度内,大病保险起付线为12000元,大病保险最高支付限额为50万元,具体详看下表:
八、城乡居民医保最多能报销多少钱?
答:居民基本医疗保险参保人员在参保年度内,基金最高支付限额为每年1月1日前统计部门最新公布的上年度广西城镇居民人均可支配收入的6倍,2023年的限额大约为23万元左右。大病保险最高支付限额为50万元。共计73万余元。
属于我区城乡特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保对象、城乡低收入对象的,大病保险起付线为6000元,大病保险报销比例在以上比例基础上提高10%,取消封顶线。
九、城乡居民医保还包含哪些保障?
答:只要参加城乡居民医保,就可以享受门诊统筹、门诊特殊慢性病、门诊单列统筹、住院医疗、大病保险、医疗救助等多方面待遇。
十、如果已经参加了职工医保,还可以参加城乡居民医保,享受双重保障吗?
答:不可以。参保人可选择参加职工医保或参加城乡居民医保,但不得重复参保和重复享受待遇。如发现重复参保,按以下办法处理:
1.重复参加职工医保的,原则上保留就业地参保关系。
2.重复参加城乡居民医保的,原则上保留常住地参保关系;学生重复参保,原则上保留学籍地参保关系。
3.跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上(含一年)的,原则上保留职工医保参保关系。
十一、城乡居民医保可以跨省异地直接结算吗?
答:城乡居民参保人员异地就医“先备案、持码(卡)就医”,即先进行异地就医备案,然后持医保电子凭证(医保码)或医保卡就医,可实现跨省异地就医医疗费用直接结算。
温馨提示:2023年7月1日起,广西实行全区异地就医结算“免备案”,凭医保电子凭证(医保码)或医保卡等有效证件直接结算,报销比例不降低。
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