4月14日,记者从防城港市医疗保障局获悉,2019年至2022年,该市共拒付、追回医保基金8800多万元。
据了解,全市医保部门始终将医保基金安全作为当前医疗保障工作的首要任务,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占医保基金的违法行为,守护好群众的每一分“看病钱”“保命钱”。
通过现场检查和非现场检查、重点抽查、专项整治等多种形式,该市医保部门逐步形成了常态化的长效监管机制,保持打击骗保行为的高压态势,营造“不能骗、不想骗、不敢骗”的氛围,监管工作成效显著。
同时,市医保部门逐步建立健全内部管理机制,自觉规范经营行为;建立医保基金社会监督员制度,共聘请24名社会监督员,参与医保基金社会监督管理工作;通过海报、门户网站、微信公众号等多种形式,公布举报奖励办法和投诉举报方式,鼓励群众进行监督;依托统一的医疗保障信息平台,应用医保基金智能监控子系统,在市、县两级全面应用医疗保障智能监控系统;依托第三方机构专业赋能,加强现场监管,近三年来委托第三方检查医保经办机构、定点医药机构210家。
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