梧州市医疗保障局“一落实五到位”助力打赢全市疫情防控阻击战

梧州市医疗保障局“一落实五到位”

助力打赢全市疫情防控阻击战

为深入贯彻习近平总书记关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的重要指示精神，按照国家和自治区、我市有关部署要求，市医疗保障局从我市疫情形势出发，发挥基层党组织战斗堡垒和党员先锋模范作用,立足医疗保障职能，坚守岗位、共克时艰、积极作为、精准施策，以“一落实五到位”工作举措，落实有关疫情防控工作，对新型冠状病毒感染的肺炎患者实施救治保障政策，助力我市打赢疫情防控阻击战。

一、落实“两个确保”政策落地生效

认真落实习近平总书记的重要指示精神，按照国家医保局“两个确保”工作要求，即确保每个患者不因费用问题得不到及时救治，确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治，做好相关救治保障工作。一是迅速响应，出台落地政策，第一时间印发《关于做好我市新型冠状病毒感染肺炎患者救治费用医保结算工作有关事项的通知》，对新型冠状病毒感染肺炎患者实行特殊报销政策，指导市内外的参保患者就医和医疗费用结算。二是迅速更新医保信息系统，及时增设新型冠状病毒感染的肺炎临时专用项目编码，指导定点医疗机构做好比对及信息维护，确保新型冠状病毒感染的肺炎患者诊治时，相关项目按甲类结算，特别是将“临时纳入中成药（限新型冠状病毒感染的肺炎）、临时纳入中药饮片（限新型冠状病毒感染的肺炎）”作为大类纳入临时专用项目编码，为我市定点医院采用中西医结合方法治疗提供费用保障。三是预付基金到位，全市共预拨医保基金750万元，专项用于救治保障，减轻医院资金垫付压力。

二、领导靠前指挥到位

局领导带头坚守岗位，靠前指挥，第一时间开展疫情应对工作。一是1月22日迅速拟制我局应对疫情防控工作方案，组建工作领导小组，就疫情期间的政策解答、舆情应对、医保结算等工作进行部署。二是切实做到守土有责、守土负责、守土尽责，从1月25日（年初一）开始，党员干部冲在前，通过局领导分班带岗、有防控任务的科室全员在岗、值班同志配合上岗，做好每日疫情防控工作。三是建立并坚持医保局每日疫情防控工作碰头分析会机制，由局主要领导牵头每天上午召集涉及疫情防控和医疗保障的关键人员汇总24小时以来的有关情况，对上级指示和部署的工作、政策组织传达学习，对发现和反馈上来的问题做出研判，及时解决基层反映的困难。

三、医药及防护用品供需监测和价格检查到位

加强疫情防控药品、防护用品价格和供应变动情况的监测工作，维护好市场价格秩序。一是确保价格监测到位，对大参林、百姓等多家医药及医疗机构进行价格监测，信息每日一报，密切关注疫情期间防控医药用品的价格和供应情况，动态搜集最新市场情况。二是确保现场检查到位，联合市市场监管局开展巡查定点药店行动，实地了解防控医药用品的使用和销售情况，要求各定点药店严格履行医保定点零售药店服务协议，及时告诫各定点零售药店依法依规经营，不得囤货居奇，哄抬物价，维护良好的市场价格秩序，为广大群众提供及时优质保障服务。三是加强信息互通和共享，对监测发现的短缺用品药品，及时掌握并上报，通过自治区药品采购招采平台协助解决药品短缺问题，确保药品类价格平稳，供应充裕。

四、医疗保障数据报送到位

做好我市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作实时数据支撑工作。一是联合市市场监管局、市卫生健康委发布紧急通知，在我市实行零售药店“退烧药”销售情况上报制度，对所有购买“退烧药”的人员进行体温检测和信息登记，每日将汇总信息及时转报市防控工作指挥部。二是对市医保局和下属单位全体工作人员及其共同生活的家属进行全面排查，做到底数清、情况明，并按要求对有关情况及时上报。三是做好全市新型冠状病毒感染的肺炎患者治疗人数、医疗费用、医保和医疗救助基金支出的数据统计，做到准确、及时上报。

五、服务群众方式优化到位

党员干部切实提高宗旨意识和服务意识，本着把人民群众生命安全和身体健康放在第一位的态度，切实优化服务，做好疫情防控期间医疗保障经办工作，实现“不见面办”“及时办”“便民办”“延期办”“放心办”，避免春节假期后大量人员集中现场办理，防止疫情扩散。一是力推远程办理业务模式，通过印制张贴海报、在媒体公告、微信公众号推送等方式向需办理医保相关业务的企业和群众广为宣传，推荐通过“广西税务12366”微信公众号、“广西人社12333”APP、网上备案等“网上办、掌上办、电话办、邮政办”等多种办理方式，实现“不见面办”。二是开通“绿色通道”，对集中救治新型冠状病毒感染的肺炎患者的定点医疗机构实施特事特办，实现“及时办”。三是在疫情期间推出“长处方”报销政策，减少病人到医疗机构就诊配药的频率，实现“便民办”。四是调整政策流程，通过延长医保征缴期限和待遇报销、享受的时限，实现“延后办”。五是做好医保经办大厅室内通风、卫生检测、清洁消毒等工作，对特殊情况需要到大厅现场办理业务的，请参保群众提前预约并按预约时间、地点办理，让参保群众和经办工作人员“放心办”。

六、守土有责内外防控到位

全局党员干部带头冲在前、作表率，内防扩散、外防输入，在人员管理、疫情防控等方面落实落细，切实保障人民群众生命安全和身体健康。一是单位内部开展疫情防控的知识教育，定期监测体温、定期开窗通风、定期对办公场所和公共场所进行消毒。二是严格控制外来人员和外来车辆进入本单位和医保经办大厅，配备红外线体温检测仪，对外来人员进入前必须测量体温。三是树立医保人正面形象，要求全体工作人员在微信朋友圈集中推送官宣信息，宣传防控知识，率先做到不信谣不传谣，身体力行影响身边人做到不实信息不转发，共同维护好社会舆论大环境。